Con l'artrosi dell'articolazione della caviglia, i sintomi e il trattamento dipenderanno in gran parte dal tipo di danno e dal grado di abbandono delle condizioni del paziente. Non trascurare la diagnosi, quindi dovresti consultare uno specialista. Solo il medico curante ti dirà in dettaglio come curare l'artrosi dell'articolazione della caviglia, cosa è così pericoloso in sé e se è possibile liberarsi di questo problema per sempre.
Cause della malattia
Durante lo sviluppo dell'artrosi della caviglia, si distinguono 2 gruppi: primario (si verificano senza ragioni speciali) e secondario (appaiono a causa di fattori avversi esterni). Altri nomi per questa malattia: crusartrosi (soffre la caviglia destra o sinistra) o artrosi. Con l'artrosi della parte inferiore della gamba, si verificano processi degenerativi nei tessuti cartilaginei, che successivamente causano una serie di deviazioni.
Nella maggior parte dei casi, la malattia si trova negli uomini e nelle donne più anziani. Nel tempo, gli organi del sistema interno non funzionano in modo così attivo e corretto e, in alcuni casi, i guasti comportano un assottigliamento dei tessuti ossei e cartilaginei. In uno stato normale, le articolazioni scorrono liberamente durante il movimento senza toccarsi.
Se sono colpiti negativamente dall'artrosi, l'articolazione si deforma e inizia a sfregare contro un'altra articolazione. Ciò provoca un carico aggiuntivo, che va poi alle ossa, che ne comporta la deformazione. Quando l'articolazione viene nuovamente ferita, i tessuti circostanti vengono ulteriormente colpiti. Le gambe perdono la loro mobilità e non tollerano un grande carico (con paresi).
Altri motivi
Una causa comune di emartro della caviglia è l'attività fisica attiva, che ha un effetto diretto sul sistema muscolo-scheletrico. Sono a rischio le persone il cui lavoro è associato al trasporto di carichi pesanti o a qualsiasi altro lavoro attivo. Una causa simile provoca un disturbo negli atleti professionisti o in coloro che sono stati attivamente coinvolti nello sport per molto tempo. A causa di carichi errati, viene esercitata una notevole pressione sugli arti, che successivamente provoca danni.
L'artrosi acuta è un problema comune per le persone in sovrappeso, perché durante il movimento una massa preme sugli arti inferiori, che le gambe non possono sopportare. Con l'obesità, la malattia può svilupparsi anche nei giovani (di circa 20 anni), se a una persona è stato diagnosticato questo fin dall'infanzia. Altre malattie che comportano la deformazione dell'artrosi dell'articolazione della caviglia (le ragioni sono state discusse sopra):
- gotta;
- diabete mellito e aterosclerosi (malattie metaboliche);
- deformità congenite delle gambe, delle caviglie (piede torto);
- qualsiasi condizione in cui un nervo è schiacciato.
Ciò interrompe il funzionamento dell'apparato muscolare (ad esempio l'osteocondrosi). A causa del piede piatto o del piede torto, oltre alla condizione di deformazione, si verifica l'artrosi sottoastragalica (è così chiamata a causa delle alterazioni dell'astragalo).
Vari tipi di lesioni alle ginocchia o alle gambe (accovacciamento improprio), oltre a indossare scarpe scomode, piccole o di cattiva fattura, sono anche cause di artrosi dell'articolazione della caviglia. Le donne sono particolarmente a rischio. Hanno sintomi negativi che portano a indossare scarpe col tacco alto.
Sintomi e fasi
Gli anni possono passare dalla manifestazione iniziale della malattia allo stadio finale della malattia. Il tempo di sviluppo dipenderà dallo stato iniziale del corpo umano, dal trattamento e dall'adeguatezza della terapia applicabile. I segni di artrosi differiranno in una serie di sintomi caratteristici di essa.
Prima di tutto, con qualsiasi carico, anche leggermente aumentato, sulle articolazioni, una persona inizia a sentire un forte formicolio alle gambe. La stessa cosa accade se il paziente percorre lunghe distanze a passo lento. Le articolazioni spesso crepitano e scricchiolano.
Il paziente inizia a torcere le gambe, che a volte termina con lussazioni alla caviglia. Ciò accade a causa di violazioni della funzionalità di muscoli e tendini, fino all'atrofia del tessuto muscolare (una diminuzione o un cambiamento del tessuto muscolare, seguito dalla sua sostituzione con un tessuto connettivo che non è in grado di svolgere le funzioni motorie di base). È per lo stesso motivo che spesso si avvertono rigidità e gonfiore alle gambe.
I medici distinguono 3 fasi dello sviluppo della malattia. I primi due sono perfettamente curabili, dopodiché la persona torna completamente alla sua vita precedente. Al grado 3, ai pazienti viene spesso assegnata una disabilità per artrosi.
Durante lo sviluppo della malattia di 1 ° grado, i sintomi dell'artrosi compaiono leggermente. Una persona può andare in un istituto medico con una denuncia di rapido affaticamento degli arti e leggero dolore alle gambe, che scompaiono dopo il riposo. La diagnosi di artrosi delle estremità è raramente stabilita, poiché durante gli studi non si riscontrano patologie nel paziente.
Nella seconda fase, il dolore non scompare dopo il riposo. Gonfiore e arrossamento compaiono sulle gambe, che porteranno ad un aumento della temperatura. Il dolore si intensifica durante un cambiamento attivo delle condizioni meteorologiche, si verifica gonfiore.
Nell'ultima fase, il tessuto cartilagineo si ossifica, causando al paziente un notevole disagio, da cui la persona soffre di forti dolori. Le gambe perdono la loro mobilità e ad ogni passo si sente uno scricchiolio. Se la malattia è iniziata, ciò può portare a un'altra diagnosi: deformità del piede. Questa patologia dà il diritto a ricevere una disabilità, quindi il trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente.
In questa fase, l'artrosi è pericolosa. Alcuni distinguono un altro 4° grado, in cui il dolore scompare completamente, ma la persona perde la capacità di camminare, perché la cartilagine in questa fase è completamente distrutta e si verifica la paralisi. Allo stesso tempo, il 4° grado è caratterizzato dal frequente sviluppo di anchilosi (quando le articolazioni sono fuse insieme) e neoartrosi (quando si forma un'articolazione non necessaria o falsa tra le estremità spostate delle ossa).
Artrosi post traumatica
L'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia richiede un trattamento tempestivo, perché, a differenza della deformazione e dell'acuto, è caratteristica dei giovani, poiché si verifica dopo un infortunio. Ad esempio, con lussazioni, fratture e distorsioni.
Qualsiasi danno ai tessuti dopo una lesione non passa senza lasciare traccia, toccando direttamente i vasi sanguigni e i nervi.
All'inizio il paziente non avverte alcun disagio, solo con il tempo inizia a notare che durante la deambulazione il piede è attorcigliato, perché i legamenti si sono indeboliti e non possono più sostenere l'intera gamba.
Nel tempo, con l'artrosi dell'articolazione della caviglia, l'attività fisica (soprattutto tra gli atleti) è più difficile, le gambe si stancano rapidamente durante l'esercizio. Le ragazze spesso in questi casi si lamentano del fatto che non possono sedersi sul filo anche con allungamenti quotidiani lunghi e correttamente eseguiti. Il miglioramento è costantemente seguito dalla remissione, durante la quale la gamba si gonfia, fa male e non si calma nemmeno dopo il riposo.
Spesso è l'artrosi post-traumatica a causare la pseudoartrosi, un difetto osseo che causa una grave mobilità articolare. Ad esempio, diventa possibile piegare il braccio al gomito non solo indietro, ma anche in avanti. La pseudoartrosi compare durante la guarigione ossea, quando i tessuti crescono insieme in modo errato.
Spesso, l'artrosi post-traumatica della caviglia è una conseguenza dell'intervento chirurgico durante altre operazioni. Le cicatrici si formano nell'area dei tessuti, compromettendo la circolazione sanguigna. Il rischio aumenta quando una parte dell'articolazione interessata viene rimossa, se necessario, durante l'intervento chirurgico. Il trattamento dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia avviene secondo la stessa metodologia degli altri tipi.
Cosa fare e cosa non fare per l'artrosi
È possibile fare esercizi fisici con questa malattia? È importante ridurre il più possibile il carico sull'articolazione malata, quindi, dopo aver stabilito la diagnosi, cercare di non sollevare pesi, è vietato correre, non si può saltare, fare squat, fare spinte e presse con pesi elevati stando in piedi , impegnarsi in aerobica shock, eseguire esercizi asimmetrici e impegnarsi in carichi statici (ad esempio, seduto accovacciato). Puoi usare un bastone da passeggio per alleviare il dolore da artrite mentre cammini.
Tuttavia, non è consigliabile rifiutare affatto l'attività fisica. Al contrario, la normale circolazione sanguigna della caviglia con artrosi si ottiene più rapidamente praticando sport. Consigliato per la malattia (soprattutto l'artrosi post-traumatica della caviglia) camminata veloce o nuoto.
Ogni chilogrammo di peso in più aggiungerà stress alle gambe e causerà gonfiore alla caviglia, quindi anche una leggera perdita di peso accelererà notevolmente i tempi di recupero. Perdere peso troppo velocemente non è raccomandato, un esercizio fisico moderato e una dieta corretta (ma non debilitante) riporteranno gradualmente il corpo alla normalità. Dall'artrosi, le diete mono non aiuteranno, così come quelle che cambieranno drasticamente e radicalmente la solita dieta. Se hai intenzione di passare a una dieta vegetariana, è meglio aspettare fino a quando non ti sarai completamente ripreso.
Scegli scarpe con suole basse e larghe. Per l'articolazione della caviglia, puoi e devi indossare un tacco piccolo e largo, ma non ballerine o scarpe da ginnastica. Queste scarpe sono le più comode e sicure da indossare e aumentano notevolmente la stabilità del piede quando si cammina. La suola morbida ridurrà ulteriormente parte del carico sull'articolazione.
La parte superiore dovrebbe essere morbida e spaziosa, non comprimere il piede, ma la misura sbagliata degli stivali aumenterà solo il rischio di lesioni. Se soffri di piedi piatti, questo non fa che aumentare il problema. Quando una persona calpesta il terreno, l'impatto su di essa, insieme al piede contorto, deve essere estinto dall'articolazione. In questo caso, saranno utili speciali solette ortopediche o supporti per il collo del piede.
Mentre sei seduto, cerca di mantenere le ginocchia leggermente più basse dei fianchi. I mobili con le gambe alte aiuteranno in questo, preferibilmente con i braccioli. Tali sedili con maniglie saranno particolarmente rilevanti per i dolori esistenti, poiché ciò ridurrà il carico sull'articolazione del ginocchio durante il sollevamento. Quando lavori in ufficio, sistema la sedia da scrivania in modo che le gambe non si intorpidiscano. Se i mobili sono di scarsa qualità, non sederti immobile e di tanto in tanto alzati in piedi per riscaldarti.
Se stai facendo il massaggio ai piedi da solo o cerchi l'aiuto di uno specialista, ricorda che è severamente vietato massaggiare il ginocchio stesso. La gonartrosi si infiamma anche nella borsa articolare stessa e la circolazione sanguigna attiva all'interno aumenterà solo il dolore. È possibile riscaldare le articolazioni nella vasca da bagno o utilizzare una varietà di impacchi riscaldanti in terapia? Sì, ma solo se la persona è sicura della sua diagnosi e il medico curante non si oppone a tali procedure. Non utilizzare il calore se vengono prescritte iniezioni per l'artrosi sotto forma di corticosteroidi.
Trattamento medico
Come trattare l'artrosi dell'articolazione della caviglia? La terapia deve essere completa e funzionare con diverse tecniche. Innanzitutto, è necessario ridurre il più possibile il carico sulla caviglia, soprattutto durante il periodo di esacerbazione del dolore. Una benda o camminare con un bastone con un'enfasi su una gamba sana aiuterà in questo. Non sovraccaricarlo, rinunciare a fare jogging e altre attività fisiche per un po' (correre è pericoloso).
Da soli, i farmaci non aumenteranno l'attività motoria di una persona, ma possono facilitare i movimenti e alleviare il dolore. I buoni analgesici che alleviano il dolore sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS in breve).
I FANS hanno un cattivo effetto sulla mucosa gastrica, causando una serie di problemi e dolore, quindi è meglio usarli sotto forma di vari unguenti o iniezioni. Questi fondi mirano a ridurre il dolore, molti di essi consentono di rimuovere gonfiore e infiammazione. Per gli stessi motivi, anche i corticosteroidi, farmaci antinfiammatori, vengono iniettati nelle articolazioni. Il loro uso è consigliabile quando la malattia è in una fase critica e altri farmaci non danno più alcun effetto, poiché i corticosteroidi sono farmaci forti e potenti.
Nel moderno metodo di trattamento, il farmaco viene iniettato direttamente nell'articolazione stessa con l'aiuto di ormoni steroidei o con l'aiuto dell'acido ialuronico (lo stesso così popolare per scopi cosmetici). Il trattamento dell'artrosi della caviglia con questo metodo è costoso, ma efficace. Lo hyaloron iniettato ha una composizione simile al fluido intra-articolare e, entrando all'interno, rigenera l'articolazione danneggiata, sostituendo il fluido scomparso nel corso della malattia.
Il trattamento dell'edema può essere effettuato con l'aiuto di contagocce, vari unguenti aumenteranno il tono delle vene. I condoprotettori sono farmaci che vengono utilizzati per ultimi, poiché il loro compito principale è ripristinare e proteggere ulteriormente l'articolazione dalle influenze negative. Il trattamento dell'artrosi della caviglia prevede l'uso di condoprotettori. Il risultato dell'uso dei fondi si verifica dopo almeno 3 mesi, a seconda della gravità della malattia. Ecco perché il rimedio viene solitamente prescritto per un trattamento per un anno o anche più, ma solo nelle prime due fasi, perché altrimenti sono inutili.
Operazione e sue varietà
L'operazione è prescritta in 3-4 fasi della malattia, nonché per coloro a cui i precedenti metodi di trattamento non hanno dato il risultato corretto. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia con un intervento chirurgico ha diverse sottospecie:
- L'artroscopia è un metodo ben noto e spesso utilizzato.
- Osteotomia della tibia (detta anche coxartrosi).
- Artroplastica.
- Endoprotesi.
Durante l'artroscopia, il chirurgo esegue una piccola incisione vicino all'articolazione e vi inserisce una piccola telecamera, valutando le condizioni generali delle articolazioni e delle ossa. Successivamente, vengono inseriti gli strumenti chirurgici necessari all'interno e viene eseguita l'operazione stessa. L'artroscopia è considerata il metodo di trattamento più parsimonioso, poiché la persona si riprende rapidamente dopo l'operazione e l'incisione praticata non guarisce più di un normale taglio.
In alcuni casi, la deformazione di questo organo provoca l'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia (il trattamento sarà leggermente diverso dal trattamento di altri tipi di disturbi), poiché il carico sull'intera caviglia è distribuito in modo errato. L'osteotomia ha lo scopo di correggere questa curvatura (coxartrosi) e di allineare l'osso. Di solito è controindicato negli anziani e viene utilizzato per il trattamento di pazienti giovani. Durante l'artroplastica, una parte del materiale viene prelevata dal femore, che non è sottoposto a carichi pesanti, e trasferita all'articolazione della caviglia. Con il metodo dell'endoprotesi, l'area interessata viene completamente o parzialmente rimossa e sostituita con un dispositivo artificiale, ma simile nella struttura.
Altri trattamenti e prevenzione
I metodi per trattare l'artrosi dell'articolazione della caviglia non si esauriscono affatto con l'uso di vari farmaci. Il prossimo passo nel trattamento sarà un'ampia varietà di opzioni. L'esercizio terapeutico (terapia fisica) ripristina il tono muscolare e riporta la caviglia alla sua mobilità precedente. Lo schema degli esercizi è stabilito da specialisti. Innanzitutto, gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti in posizione prona, nel tempo, seduti e in piedi.
Un'altra opzione è riparare le gambe. Durante tali lezioni, sarebbe consigliabile fissare la gamba con una benda o fare riferimento al principio del nastro adesivo. Questo viene fatto con l'aiuto di nastri e cerotti speciali (teips). Pertanto, il rischio di lesioni è ridotto al minimo, poiché le lozioni confortevoli aiutano in questo. Questo principio è ampiamente noto tra gli atleti professionisti.
Un altro metodo è il taping kinesiologico. Qui vengono applicati alla gamba nastri adesivi in cotone realizzati in materiale ipoallergenico. Quest'ultimo si asciuga rapidamente sulla gamba, si fissa facilmente e non provoca alcuna sensazione di disagio.
Alcuni medici sono scettici sul prossimo metodo di trattamento dell'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia. Tuttavia, è stato scientificamente dimostrato che la magnetoterapia, l'elettroforesi e il trattamento Vitafon migliorano significativamente l'effetto dei farmaci, quindi alleviano perfettamente il dolore.
Ogni sessione di massaggio deve essere eseguita da uno specialista e dura circa 15-20 minuti. Allo stesso tempo, le azioni vengono eseguite non solo sull'articolazione della caviglia, ma si spostano anche nelle aree adiacenti, poiché i muscoli del piede migliorano il lavoro dell'intera gamba nel suo insieme. Il corso di solito dura 2 settimane con pause di 2 giorni, ma il trattamento può essere adattato su consiglio di uno specialista.
La dieta per l'artrosi dell'articolazione della caviglia dovrebbe essere equilibrata e includere l'uso di proteine, grassi, carboidrati, fibre, minerali. La nutrizione per l'artrosi in nessun caso dovrebbe essere scarsa. In ogni caso, una varietà di piatti è buona e salutare. Anche le vitamine per l'artrosi saranno importanti. Possono essere ottenuti sia con l'aiuto di compresse, sia utilizzando vitamine di frutta e verdura.
Per prevenire lo sviluppo della malattia, segui una serie di semplici regole e questa malattia non si manifesterà.
Ad esempio, controlla la tua dieta. Non rinunciare affatto ai tuoi prodotti dannosi preferiti: cerca di ridurne al minimo il consumo.
Durante il lavoro o lo sport, cerca di evitare infortuni e carichi pesanti. Prima del tuo allenamento preferito, assicurati di fare un riscaldamento. È vietato accovacciarsi con l'artrosi, ma se il paziente si è sbarazzato della malattia e è tornato alle sue vecchie attività, questo dovrebbe essere fatto il più attentamente possibile. I pazienti devono indossare scarpe comode. Dai la preferenza alle scarpe di alta qualità, motivo per cui i tacchi dovrebbero essere abbandonati.