Lombalgia - sintomi

Osteocondrosi della colonna vertebrale — alterazioni degenerative che interessano dischi intervertebrali, muscoli, articolazioni, legamenti e altri tessuti che formano vertebrale-scheletrico segmento (PDS). In questa malattia primaria colpisce i dischi intervertebrali e secondariamente altri reparti della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico. Si ritiene che la prevalenza di questa malattia è comune in persone relativamente giovani e persone di mezza età, che hanno una tendenza alla diminuzione negli anziani e anziani di età.

Nella composizione vertebrale-scheletrico segmento comprende due nelle vicinanze si trovano vertebra, il lungo e niinamesai. Tra di loro si trova il disco intervertebrale, le articolazioni e articolari spinoso processi. Le vertebre adiacenti tra la cartilagine picchi di formare articolari connessione (bootnote, o faccette articolazioni). Spinoso e trasversale per processi nelle vicinanze delle vertebre sono tenuti insieme da corde. Questo disegno insieme con i dischi fornisce la spina dorsale della mobilità e stabilità.

Le cause di malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale non è stata ancora identificata. Tuttavia, il fatto che egli si trova spesso in certe categorie professionali degli adulti, induce a pensare che la causa principale della comparsa di questa malattia è uno stile di vita sedentario. In conseguenza di deficit muscolari di carico, riduzione fisici sforzi muscolari e la loro sostituzione statici nelle parti del corpo che per natura devono essere mobili (collo, schiena) si verifica un indebolimento primavera e stabilizzazione delle funzioni muscolari.

Alterazioni degenerative della colonna vertebrale si verificano a causa di:

• eccesso di statico o dinamico del carico sulla colonna vertebrale (ad esempio, il sollevamento pesi);
• predisposizione ereditaria;
• confermati lesioni della colonna vertebrale in passato.

Quando viene rilevato sintomi, consultare il medico. Non automedicazione è pericoloso per la vostra salute!

I sintomi della malattia degenerativa del disco

Il sintomo principale della malattia degenerativa del disco — dolore miofasciale sindrome, cioè doloroso spasmo muscolare, che è una conseguenza muscolare disfunzione.

Parlando di cause di insorgenza del dolore, evidenziano il dolore che è causato da una patologia delle strutture della colonna vertebrale (altrimenti, vertebrale sindromi dolorose), o il dolore di altra origine (nevertebralnah il dolore). Da quale tipo di dolore identificato, dipende la scelta di metodi di trattamento.

I tipi di mal di schiena:

1. Nocicettivo — è dovuta al fatto che sul periferici recettori del dolore influiscono vari fattori scatenanti (lesioni o infiammazione) quando integrità tutti i reparti del sistema nervoso. Per tale dolore è caratterizzato dalla comparsa di zone costante dolore e migliorare la sensibilità al dolore nei luoghi di danni ai tessuti.

2. Neuropatico — si verifica come risultato patologico irritazione di neuroni nel periferico o del sistema nervoso centrale, responsabili della risposta al danno fisico del corpo. Spesso un sintomo caratteristico neuropatico dolore è la riduzione della forza muscolare e disturbi della sensibilità, si manifesta, in particolare, il fatto che il paziente avverte dolore in risposta a nabolese stimoli.

3. Disfunzionali (depressione psicogena) — si verifica in seguito a cambiamenti dello stato funzionale del sistema nervoso o percezione alterata dell'uomo. Spesso c'è il suo guadagno in pace dopo attività faticose.

4. Misto — si manifesta una combinazione di diversi tipi di dolore, come descritto in precedenza.

Di solito il mal di schiena associato con irritazione dei recettori del dolore di muscoli, articolazioni e legamenti, e questo è il dolore nocicettivo carattere. Il paziente si sente il suo luogo di accadimento (dolore locale) o a distanza (il dolore riflesso). Neuropatico il mal di schiena di solito associata con il fatto che nel processo coinvolto Karasek di nervo o ganglio spinale. Tale dolore è cronica.

Riflessa dolore alla schiena causato la malattia degli organi interni (in altre parole, viceregency il dolore).

Considerando le cause di malattia degenerativa del disco, le manifestazioni cliniche della malattia possono essere associati con la ernia disco intervertebrale o degenerative (patologici) i cambiamenti nella posizione della colonna vertebrale (ad esempio, l'artrosi delle articolazioni intervertebrali o formazione osteofiti).

4 principali cliniche della sindrome, a cui può portare ogni delle opzioni di cui sopra:

1. locale dolore locale;
2. riflesso (riflesso di dolore), associato con lesioni osteo-muscolari (fasciale) strutture;
3. sindrome radicolare (radicolopatia), causata da irritazione o compressione spino-onde cerebrali radici;
4. mielopatia – il dolore, che è il risultato della compressione del midollo spinale o dei vasi sanguigni.

La patogenesi della malattia degenerativa del disco

Alla base dello sviluppo della malattia degenerativa del disco è una serie di meccanismi fisiopatologici. La malattia si sviluppa a seguito di processi distrofici, che prendono inizio abbastanza tenera età, e anche asettica infiammazione, distonia, spasmo.

In caso di modifiche dorso disco intervertebrale all'inizio si verifica il danneggiamento della guaina intorno alle fibre nervose (demielinizzazione), poi sono stati osservati danni processi delle cellule nervose (axonopathy), locale diminuzione della circolazione del sangue (ischemia) e via — stasi venosa. L'insieme di questi processi aggrava la situazione, e se non esiste ancora un trattamento tempestivo, questo porta alla comparsa periferico o centrale sensibilizzazione.

Spesso si celebra la sconfitta pulposus kernel e anello fibroso disco intervertebrale. Carichi meccanici portano al fatto che elastico fibroso anello disco perde elasticità e si diverticolo. Poi attraverso le fessure anello fibroso si verifica la perdita di terreni tipo di gelatina kernel della colonna vertebrale, cioè la sporgenza disco sostituito da una ernia del disco.

Ernia del disco intervertebrale si chiama solida formazione, che sohranyaet legame con il corpo di un disco intervertebrale, ma a volte si verifica la perdita di frammenti nel canale vertebrale (il sequestro del disco).

Classificazione e lo stadio di sviluppo della malattia degenerativa del disco

Dal punto di vista della localizzazione distinguono i seguenti tipi di malattie:

• lombalgia — dolore lombare (lombosacrale) dipartimento di schiena;
• la sciatica — dolore alla schiena, dolore che si irradia alle gambe;
• lombalgia mal di schiena lombare, cioè acuta intenso dolore lombare;
• torakalgiya — dolore al petto;
• cervicalgie, cervicobrachialgia — dolore al collo e agli arti superiori.

Classificazione fasi di sviluppo della malattia degenerativa del disco:

1 fase: si riduce la quantità di umidità, intervertebrali disco perde le sue elastico e le proprietà elastiche e di carico rimangono gli stessi. Di conseguenza, il disco si riduce in altezza, appiattito, accade diverticolo.

2 fase: se la patologia continua a svilupparsi, in fibroso anello osserva la comparsa di crepe, e poiché l'altezza appiattito disco è già ridotto, il risultato è stato instabilità di tutto il segmento vertebrale.

Fase 3: formazione di rottura della cartilagine in tessuti anello fibroso. Attraverso di essa filtra la parte più liquida del nucleo e si verifica la formazione di ernia del disco intervertebrale. Simili cambiamenti, spesso è possibile incontrare lombare e cervicale della colonna vertebrale.

Per la prima volta il dolore in presenza di ernia del disco intervertebrale viene visualizzato quando si verifica irritazione dei recettori del dolore strati esterni anello fibroso e legamento longitudinale posteriore.

Le complicanze della malattia degenerativa del disco

• Sintomo di una lombalgia. Nelle fasi iniziali si celebra l'avvenimento dolore ricorrente come reazione ad un'azione, ad esempio, come risultato di un forte movimento di sollevamento pesi, forte di carico (lunga passeggiata), una lunga permanenza in obezbijede posizione. Questo tipo di dolore è familiare a molti ed è descritto come «bloccata». Gode di un avvenimento raro, l'attivazione di movimento e quasi non si manifesta in una posizione statica. Questo tipo di dolore non ci sono gravi conseguenze, e lui da solo si svolge nell'arco di una settimana.
• Lombalgia. Questo tipo di dolore ha la proprietà di peggiorare con l'ipotermia, avendo intense manifestazioni durante il movimento. Non è una reazione a stress sulla colonna vertebrale, quando si ferma non si ferma, anche se scompare, lasciando la piccola, assillante senso.
• La Sciatica. Il dolore rende vicini i reparti. Lombare, lombalgia caratterizzata l'irrazionalismo dolore alla gamba, petto in area di mano o di cuore; cervicale si manifesta emicranie.
• Crampi. Spesso esposto tricipiti il muscolo del polpaccio. Tra le altre cose, sottolinea l'emergere di un forte dolore quando viene toccato in area di schiena o le gambe.
• Kokcigodiniâ. Irradiiruet nella regione del coccige o all'inguine. Il dolore doloranti, bruciante, sterledeva di carattere, che può limitare drasticamente l'attività fisica del paziente

La diagnosi di malattia degenerativa del disco

La diagnosi di malattia degenerativa del disco comprende diverse fasi:

1. Anamnesi. In questa fase si studiano i reclami del paziente e la storia della malattia. In un'intervista con il paziente si scopre, dove per lo più localizzate disagio, la loro intensità, la durata, i fattori scatenanti l'amplificazione del dolore e favorire il sollievo del dolore. Inoltre, quando la diagnosi è importante capire la storia della malattia: l'emergere di sensazioni spiacevoli e rigidità; individuazione di possibili ragioni per la loro presenza; raccoglie informazioni sul condotto in precedenza, il trattamento e la sua efficacia; raccoglie informazioni sull'ultimo peggioramento e il carattere del suo flusso. Per la diagnosi è importante anche capire le condizioni in cui il paziente vive e lavora, che conduce uno stile di vita, quali sono le cattive abitudini che ha subito la malattia e l'infortunio, sarà importante e contabilità fattori genetici.

2. Durante la fisiologica ispezione viene effettuata la valutazione della posizione del paziente, la sua andatura e movimenti; la pelle (per eventuali arrossamenti, eruzioni cutanee, desquamazione), viene effettuato un confronto simmetriche parti del corpo sano lato e dolorosa; viene definito un volume di movimenti (pendii, movimenti circolari tronco, il volume dei movimenti di rotazione in diversi dipartimenti della colonna vertebrale); rilevabile la zona dolorosa per determinare la temperatura della pelle, la presenza di spasmi muscolari, gonfiore, delle guarnizioni di tenuta; la palpazione degli strati profondi e superficiali muscolare consente di valutare lo stato del sistema muscolare (tono muscolare, l'aumento o la diminuzione del loro volume); con l'aiuto di tocco speciale martello o con il dito determinata area di irraggiamento dolore; con l'aiuto di formicolio scegliere un ago determinato la sensibilità al dolore; alla fine ha effettuato una serie di mosse speciali, per capire i sintomi di creare tensione.

3. Radiografia. Per la migliore informazioni viene effettuata la ricerca di ogni reparto della colonna vertebrale singolarmente. Viene eseguita in due proiezioni oblique e due superfici tra loro perpendicolari (frontale e laterale). In alcuni casi possono assegnare funzionale una radiografia, quando il malato è in posizione di flessione, estensione o pendii laterali. Per ragioni speciali per ottenere il migliore risultato di uno studio effettuato con l'introduzione del mezzo di contrasto nel canale vertebrale, a sleepy o nell'arteria vertebrale, il disco intervertebrale o nella spina dorsale: l'angiografia, la discografia, mielografia, pneumonologia.

I principali segni radiografici malattia degenerativa del disco ritengono:

• patologica mobilità delle vertebre;
• lo spostamento dei loro corpi;
• la calcificazione del disco (la deposizione di sali);
• uniforme contrazione di una fessura in lombare e cervicale dipartimenti, e in seno dipartimento contrazione cuneo;
• educazione osteofiti (regionali escrescenze);
• educazione al confine con la direzione di disco di tenuta (regionale sclerosi multipla).

5. La risonanza magnetica (MRI) si basa sul fatto che si applicano le onde elettromagnetiche che generano il segnale, caratteristico per ogni tessuto. Esso viene elaborato al computer e si traduce in un'immagine grafica. Con questo metodo si può considerare chiaramente sanguigni, i processi e i dischi intervertebrali senza effetti nocivi delle radiazioni ionizzanti sull'organismo.

La prognosi. Prevenzione

Come dimostra la pratica, la maggior parte delle manifestazioni della malattia degenerativa del disco, se correttamente condotta della terapia si verifica la risoluzione per 6 settimane.

Tuttavia, abbinati in modo errato trattamento o di automedicazione può portare al fatto che il dolore passerà in forma cronica e promuoverà aggravanti cambiamenti nella spina dorsale in futuro.

Quando il dolore alla schiena o agli arti prima di tutto è necessario rivolgersi a un tecnico qualificato per una corretta diagnosi e di assegnazione di un adeguato trattamento.

Più efficace ed efficiente per il trattamento della maggior parte delle manifestazioni di mal di schiena è farmacologica e la terapia di iniezione, così come l'agopuntura. Fisioterapia, tra cui laserterapia, massaggi, manipolazioni spinali hanno un leggero e instabile effetto, e in alcuni casi possono essere e non sono controindicati.

I moderni metodi di trattamento della malattia degenerativa del disco si basano sul principio continuità trattamento: cioè, veloce e sicura gravi episodi di dolore acuto seguito da accendere i metodi di prevenzione. Al fine di prevenire la nascita e lo sviluppo della malattia degenerativa del disco può essere raccomandato, prima di tutto, ridurre il peso corporeo (obesità) e una regolare attività fisica.

Lezioni regolari con la tecnica della dinamica muscolare di stabilizzazione (yoga, pilates in ambito aerobico di carico) è di base la riabilitazione e la prevenzione del mal di schiena, contribuisce ad aumentare la forza e la resistenza dei muscoli della colonna vertebrale.