Se una persona ha mal di schiena nell'area delle scapole, lo associa automaticamente alle condizioni della colonna vertebrale. In parte hanno ragione: questo nucleo longanime del nostro scheletro assume carichi pesanti, che non possono che intaccarne le condizioni.
Ma spesso il dolore in questa zona della schiena segnala un disturbo degli organi interni. La natura del dolore corrisponde alla malattia, quindi all'appuntamento del medico è importante descrivere le sue manifestazioni nel modo più dettagliato possibile.
Quali sono le cause del dolore alla spalla
Alterazioni patologiche in:
- colonna vertebrale;
- organi interni;
- strutture circostanti.
Fa male nella zona scapolare e con alcune malattie rare:
- Fratture della colonna vertebrale e sue lesioni sistemiche;
- Metastasi alla colonna vertebrale nel cancro dello stomaco e talvolta di altri organi.
Il dolore in base al tipo di malattia è localizzato:
- Sopra le scapole;
- Sotto le scapole;
- Tra le scapole;
- Nelle scapole.
Sintomi associati a patologie degli organi interni
Lo stomaco, i polmoni, il fegato e il cuore possono proiettare il loro dolore sotto la scapola, destra o sinistra.
Se fa male a sinistra, questo potrebbe essere un segno:
- Ulcera peptica dello stomaco: i dolori sono di natura periodica, associati ad esacerbazioni di natura stagionale. Sono accompagnati da dolore nella parte superiore dell'addome. Durante l'aumento del dolore, si verifica il vomito;
- Infarto del miocardio: la malattia è accompagnata da dolore retrosternale acuto, che si estende sotto la scapola sinistra. L'ischemia cardiaca ha segni simili, ma in questo caso si verificano anche sensazioni di dolore nella mano sinistra;
- Sfondamento di un'ulcera allo stomaco: il corpo del paziente è coperto di sudore freddo, può sentirsi male fino all'apertura del vomito. Il paziente cerca di alleviare la sofferenza cambiando posizione, ma queste azioni non danno l'effetto atteso;
- Nevralgia intercostale: il dolore sotto la scapola sinistra arriva negli attacchi, aggravato dal minimo sforzo fisico. Formicola e brucia nella regione del cuore. Fa male tossire e fare un respiro profondo.
Può ferire sotto la scapola destra quando:
- Fallimenti psicologici nel corpo. Allo stesso tempo, il paziente avverte calore al petto, può lamentarsi di schiacciamento e formicolio nel muscolo cardiaco;
- Cambiamenti patologici nella cistifellea: sintomi aggiuntivi - amarezza in bocca dopo cibi grassi, salati e fritti, dolore nell'ipocondrio destro;
- Pleurite e polmonite: il dolore sotto la scapola destra si riflette quando si tossisce;
- Malattie renali: in questo caso la tosse porta anche ad un aumento del dolore, ma, a differenza delle malattie polmonari, il paziente ha difficoltà a urinare.
Dolore associato a patologie della colonna vertebrale
I problemi alla colonna vertebrale possono verificarsi dopo lesioni, fratture o lividi. Ma ci sono anche malattie che non hanno cause evidenti. E tutti si manifestano con dolore nella regione scapolare.
Con qualsiasi patologia della colonna vertebrale, il dolore tra le scapole deve essere unito:
- rigidità;
- Sensazione di pelle d'oca;
- Intorpidimento.
Il dolore interscapolare durante la tosse è tipico dei forti fumatori.
Osteocondrosi
Se la nutrizione dei tessuti è disturbata, si verificano cambiamenti distrofici in essi. Nella colonna vertebrale, questo processo colpisce i dischi intervertebrali. Non possono più resistere alla pressione esercitata su di loro dalle vertebre. La perdita di elasticità del disco porta alla compressione della colonna vertebrale. Le terminazioni nervose del midollo spinale vengono sotto pressione: è qui che si verifica un forte dolore.
Il corpo cerca di proteggere la colonna vertebrale da carichi pesanti facendo crescere il tessuto osseo lungo i bordi dei processi vertebrali. Le escrescenze ossee sono chiamate osteofiti. Possono essere rimossi, ma sullo sfondo dell'osteocondrosi ricresceranno.
Il dolore nell'osteocondrosi è localizzato nel sito del danno alla colonna vertebrale. Se la regione cervicale è interessata, il paziente ha dolore al mattino sul lato destro del collo. Il dolore si irradia alla spalla e al braccio, si fa sentire sopra la scapola. La testa può avere le vertigini, il tormento è aggravato da un respiro profondo e tosse.
L'osteocondrosi della regione toracica si manifesta come dolore tra le scapole, a destra ea sinistra della colonna vertebrale. Il dolore può essere aggravato da starnuti, tosse e movimenti improvvisi. Quando provi a raddrizzare le spalle, il torace e la zona interscapolare iniziano a crepitare.
Diventa difficile per una persona respirare dal petto, poiché la mobilità delle costole diminuisce e passa inconsciamente alla respirazione con lo stomaco.
Trattare l'osteocondrosi con un metodo conservativo. Al paziente viene prescritto:
- Antidolorifici e farmaci antinfiammatori;
- Procedure di fisioterapia;
- ginnastica terapeutica;
- riflessologia;
- massaggi;
- Trazione della colonna vertebrale;
- Terapia manuale.
Se nessuno dei metodi di trattamento non funziona, i chirurghi si mettono al lavoro.
Spondiloartrosi
I sintomi di questa malattia sono simili all'osteocondrosi. Ma in questo caso, il disco intervertebrale è spostato, non esaurito. La cartilagine ialina è costretta ad assumere il carico. In condizioni così estreme, il suo tessuto si assottiglia e perde la capacità di svolgere le sue funzioni.
Se la spondiloartrosi non viene trattata, l'intera articolazione può infiammarsi e quindi perdere completamente la mobilità. Le condizioni del paziente sono aggravate dagli osteofiti.
Scoliosi
La curvatura della colonna vertebrale rispetto al suo asse a destra oa sinistra è comune: quasi la metà dell'umanità è affetta da questa malattia. Ma per la maggior parte, la malattia non è pronunciata, e quindi i dolori compaiono periodicamente, se una persona ha affaticato eccessivamente la schiena, o è rimasta in piedi o seduta in una posizione per molto tempo.
La scoliosi precoce non può essere determinata visivamente, quindi, se si verifica dolore nella regione scapolare, è nell'interesse del paziente consultare un medico. Prescriverà una radiografia - diretta e laterale.
Con l'ulteriore sviluppo della scoliosi, può essere rilevato in modo indipendente: gli "zigzag" della colonna vertebrale diventano chiaramente pronunciati. La scoliosi da corsa è anche determinata dalla posizione relativa delle spalle: una sarà più bassa dell'altra.
Il trattamento della scoliosi è un affare a lungo termine anche alla sua alta intensità. Massaggi, esercizi speciali e indossare un corsetto aiuteranno a liberarsi della curvatura della colonna vertebrale.
Ernia intervertebrale
Il disco intervertebrale è composto da:
- Nucleo gelatinoso;
- Anello fibroso, costituito da fibre;
- I due sottili strati di cartilagine che ricoprono i dischi sopra e sotto.
Il nucleo si trova all'interno dell'anello e il tessuto cartilagineo, chiudendo la struttura, funge contemporaneamente da conduttore di nutrizione dai vasi del corpo vertebrale al disco.
I cambiamenti patologici nelle vertebre portano all'interruzione dei processi metabolici nei dischi intervertebrali. Il loro spessore diminuisce, l'anello fibroso si incrina sotto l'influenza dei carichi, aprendo la strada verso l'esterno della massa gelatinosa del nucleo. Questo processo è accompagnato da un forte dolore. È concentrato in un punto, ma a volte c'è un ritorno alle regioni polmonari e cardiache.
Un'ernia intervertebrale nella regione toracica è estremamente rara, quindi, quando compare il dolore nella regione scapolare, il paziente viene prima controllato per altre malattie.
Un'ernia intervertebrale viene trattata con farmaci antinfiammatori, fisioterapia ed esercizi speciali. In condizioni gravi, solo la chirurgia può aiutare.
Tubercolosi della colonna vertebrale
I microbatteri della tubercolosi possono colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il 60% dei casi si verifica nella regione toracica. Molto spesso gli uomini soffrono di questa malattia. Fondamentalmente, un paio di vertebre sono coinvolte nel processo, ma ci sono casi in cui la tubercolosi si diffonde a tre o più.
I sintomi della malattia possono variare a seconda del numero di vertebre colpite. Ma c'è un sintomo costante: è il dolore. Se si sente tra le scapole, questo indica una lesione della vertebra cervicale.
Fa anche male con la tubercolosi della regione toracica, ma in tal caso il dolore si irradierà (cederà) al torace, all'inguine o all'addome. I pazienti si lamentano di bruciore, torsione, "perforazione" alla schiena.
La tubercolosi della colonna vertebrale è difficile da diagnosticare, un forte dolore appare già nella fase della comparsa di varie complicazioni. Se hai il minimo sospetto di questa malattia, vai immediatamente da uno specialista per un esame.
Sovratensione e ipotermia
Se la schiena è eccessivamente sovraccarica, possono comparire sensazioni dolorose anche nell'area scapolare. Di per sé, questo fenomeno non è considerato una malattia, ma un sovraccarico costante può causare osteocondrosi, curvatura spinale e formazione di ernie intervertebrali.
Sarte, autisti, chirurghi, persone che svolgono lavori sedentari, ecc. lamentano mal di schiena. Se alla sovratensione si aggiunge l'ipotermia (corrente d'aria, un condizionatore d'aria funzionante), si può insegnare un mal di schiena: un forte dolore concentrato sotto le scapole o nella colonna vertebrale.
Questo problema viene trattato con unguenti riscaldanti, farmaci antinfiammatori e massaggi.
Miosite
Influenza, SARS, grave ipotermia possono portare a miosite - infiammazione del tessuto muscolare. Molto spesso, questa malattia colpisce i muscoli situati nella regione scapolare. Questa condizione non minaccia il corpo con nulla di terribile, ma il dolore doloroso crea disagio.
Dolore alle scapole
Il dolore si verifica per diversi motivi:
- Frattura o lesione risultante da una caduta. L'articolazione della spalla si gonfia, fa male muovere l'arto;
- Osteomielite (infiammazione del tessuto osseo): accompagnata da febbre, febbre per intossicazione dell'intero organismo;
- Scapola pterigoidea: questo effetto è causato da un danno al dentato anteriore (situato sul lato del torace), dalla paralisi dei muscoli romboide, trapezio o dalla loro rottura traumatica (di cui soffrono gli acrobati e le ginnaste circensi, gli atleti professionisti).
Se la borsa sinoviale è infiammata, la scapola inizia a crepitare. Oltre a questo problema, il paziente è preoccupato per la pesantezza e i clic nell'articolazione della spalla.
Diagnostica
Poiché il dolore nella zona scapolare della schiena segnala una delle tante malattie, l'esame viene eseguito secondo diversi metodi:
- radiografia del torace;
- Ricerca di laboratorio;
- ultrasuoni;
- Resistenza magnetica o tomografia computerizzata;
- ECG.
Tutti gli esami sono prescritti dal chirurgo: se ti fa male la schiena, prima di tutto vai da lui. Ma in futuro, sulla base dei risultati della ricerca, avrà bisogno di consigli:
- Ortopedico;
- Gastroenterologo;
- Neurologo;
- pneumologo.
Se per qualsiasi motivo il medico non ha prestato attenzione ai sintomi di accompagnamento, consultare di propria iniziativa.
Trattamento
L'automedicazione per il dolore nell'area scapolare è categoricamente controindicata. Il massimo che il paziente può permettersi è di assumere antidolorifici e analgesici. La ricezione dovrebbe essere singola e solo se è necessario interrompere la sindrome del dolore prima di visitare il medico.
Il trattamento è prescritto da un medico: di solito, per alleviare la condizione, è sufficiente assumere analgesici, condroprotettori, farmaci antinfiammatori. Inoltre, il medico dipinge un regime di trattamento progettato per eliminare le cause alla radice del dolore nella regione scapolare.